Ngón tay Lục Thần lại nhẹ nhàng ấn vào vùng bụng dưới bên phải, lần này là làm nghiệm pháp cơ thắt lưng chậu.

Cậu bé lại đau đến mức co rúm người.

Mọi dấu hiệu lâm sàng đều chỉ về cùng một chẩn đoán.

Viêm ruột thừa cấp tính, giai đoạn hóa mủ.

Chẩn đoán này thực ra không khó, cơn đau di chuyển xuống vùng bụng dưới bên phải điển hình cộng với ấn đau điểm McBurney và có phản ứng dội, đúng là biểu hiện tiêu chuẩn trong sách giáo khoa.

Nhưng mấu chốt không nằm ở chẩn đoán, mà là ở cách xử trí.

Viêm ruột thừa hóa mủ mà điều trị bảo tồn thì rủi ro quá lớn, phương án an toàn nhất lúc này là phẫu thuật.

"Chú à, với tình trạng này, cháu chẩn đoán sơ bộ là viêm ruột thừa cấp tính, hơn nữa có thể đã đến giai đoạn hóa mủ rồi."

"Cháu cần cho em ấy làm xét nghiệm công thức máu và chụp CT ổ bụng trước, sau khi có kết quả xác nhận sẽ sắp xếp phẫu thuật càng sớm càng tốt."

Sắc mặt người đàn ông trung niên lập tức tái nhợt.

"Phẫu thuật á? Nghiêm trọng đến thế cơ à?"

"Mổ ruột thừa là một phẫu thuật rất phổ biến rồi, chú không cần quá căng thẳng đâu. Nhưng nếu không xử trí kịp thời, ruột thừa có nguy cơ bị thủng, lúc đó sẽ còn rắc rối hơn nhiều."

"Vậy... vậy mau cho thằng bé đi kiểm tra đi!"

Lục Thần gật đầu, quay người gõ máy tính kê phiếu chỉ định.

Công thức máu, chụp CT ổ bụng.

Sau đó hắn nhấc điện thoại, bấm số gọi cho Triệu Nhã Cầm.

"Cô Triệu, bên khu Xanh có một ca đau bụng cấp."

"Cháu chẩn đoán sơ bộ là viêm ruột thừa cấp tính hóa mủ, đã cho làm công thức máu và chụp CT ổ bụng rồi, cô có tiện qua xem thử không ạ?"

Đầu dây bên kia của Triệu Nhã Cầm rất ồn ào, rõ ràng là khu Vàng đang cực kỳ bận rộn.

"Viêm ruột thừa hóa mủ à? Cậu chắc chắn chứ?"

"Ấn đau điểm McBurney dương tính, phản ứng dội dương tính, nghiệm pháp cơ thắt lưng chậu dương tính, đau di chuyển xuống vùng bụng dưới bên phải, thân nhiệt 37.8 độ, cơ bản là xác định được rồi ạ. Cho chụp CT chủ yếu là để loại trừ các khả năng khác và đánh giá mức độ hóa mủ thôi."

Triệu Nhã Cầm ở đầu dây bên kia im lặng hai giây.

"Bên này tôi không dứt ra được, khu Vàng vừa có ba bệnh nhân vào cùng lúc. Cậu cứ xử trí trước đi, có kết quả kiểm tra thì gọi thẳng cho tôi."

"Vâng ạ."

Lục Thần cúp máy, quay đầu nhìn cậu bé trên giường khám.

Cậu bé đau đến mức mồ hôi nhễ nhại, nhưng trạng thái tinh thần vẫn ổn.

"Ráng chịu đựng một chút nhé, anh kê phiếu chỉ định xong rồi, lát nữa y tá sẽ đến lấy máu cho em, sau đó đi chụp CT."

Lâm Tiểu Vũ nhanh chóng đi tới lấy máu, rồi liên hệ với phòng CT.

Trong thời gian chờ kết quả, Lục Thần ngồi vào máy tính bên cạnh bắt đầu viết bệnh án.

Hắn gõ rất nhanh, từ lý do vào viện, bệnh sử, kết quả khám lâm sàng cho đến chẩn đoán sơ bộ đều vô cùng mạch lạc, rõ ràng.

Khoảng bốn mươi phút sau, đã có kết quả kiểm tra.

Công thức máu: Bạch cầu 15.2×10⁹/L, tỷ lệ bạch cầu trung tính 86%.

CT ổ bụng: Ruột thừa sưng to, đường kính khoảng 1.2cm, thành ruột thừa dày lên, xung quanh có ít dịch tiết, đậm độ trong lòng ruột thừa không đều, nghĩ nhiều đến viêm ruột thừa cấp tính hóa mủ.

Hoàn toàn trùng khớp với chẩn đoán của Hệ thống.

Lục Thần nhấc điện thoại gọi lại cho Triệu Nhã Cầm, báo cáo kết quả kiểm tra một lượt.

Triệu Nhã Cầm nghe xong liền nói:

"Đúng là viêm ruột thừa hóa mủ rồi, phải mổ thôi. Cậu liên hệ với khoa ngoại tổng quát đi, bảo họ xuống đón bệnh nhân."

"Vâng ạ."

Lục Thần vừa định gọi điện liên hệ với khoa ngoại tổng quát thì điện thoại ở quầy y tá đã reo lên trước.Lâm Tiểu Vũ nhấc máy, nghe vài câu xong sắc mặt liền thay đổi.

"Bác sĩ Lục, bên khoa ngoại tổng quát báo hôm nay ca trực chỉ có một bác sĩ điều trị chính và một bác sĩ nội trú."

"Hiện tại phòng mổ đang làm hai ca cùng lúc, không xếp lịch kịp, nhanh nhất cũng phải hai tiếng nữa mới xong."

Hai tiếng đồng hồ.

Lục Thần nhìn thoáng qua tình trạng của cậu bé, rồi mở lại bảng chẩn đoán của hệ thống trong đầu.

【Cảnh báo: Nếu không xử lý kịp thời, ruột thừa có thể bị vỡ trong vòng 6 đến 12 giờ tới, gây viêm phúc mạc lan tỏa】

Cậu bé đã đau hơn sáu tiếng rồi, tình trạng ruột thừa đang liên tục xấu đi.

Nếu đợi thêm hai tiếng nữa, nguy cơ vỡ ruột thừa sẽ tăng vọt.

Một khi đã vỡ, độ khó của ca phẫu thuật sẽ tăng gấp đôi, tỷ lệ biến chứng hậu phẫu cũng tăng vọt.

Hắn cầm điện thoại gọi cho Triệu Nhã Cầm.

"Cô Triệu, bên khoa ngoại tổng quát không xếp được lịch, nhanh nhất cũng phải hai tiếng nữa. Tình trạng hóa mủ của bệnh nhân này khá nghiêm trọng, cháu đề nghị không nên đợi."

Đầu dây bên kia truyền đến tiếng bước chân vội vã và tiếng máy móc kêu tít tít.

"Vậy ý cậu là sao?"

"Khoa cấp cứu có thiết bị nội soi ổ bụng đúng không ạ?"

Giọng Triệu Nhã Cầm bỗng khựng lại.

"Cậu muốn tự mổ?"

"Cháu tự tin mình làm được."

Đầu dây bên kia im lặng ba giây.

"Lục Thần, cậu là người mới."

"Cháu biết, nhưng bệnh nhân này không đợi nổi hai tiếng đâu ạ."

Lại là ba giây im lặng.

"Cậu đợi đấy, tôi gọi cho chủ nhiệm Lý."

Triệu Nhã Cầm cúp máy.

Lục Thần cất điện thoại, quay lại bên giường cậu bé.

Sắc mặt cậu bé lại nhợt nhạt thêm vài phần, mồ hôi vã ra đầm đìa.

"Bác sĩ ơi, bệnh của cháu nặng lắm ạ?"

"Không nặng đâu, nhưng cần phải phẫu thuật càng sớm càng tốt."

"Cháu hơi sợ."

Lục Thần nhìn cậu bé, giọng điệu điềm tĩnh.

"Không có gì phải sợ cả, mổ ruột thừa là một trong những ca phẫu thuật cơ bản nhất của khoa ngoại, rất an toàn, mổ xong là hết đau ngay."

"Thật ạ?"

"Thật mà, tin anh đi."

Cậu bé nhìn vào mắt Lục Thần, không hiểu sao nỗi sợ hãi trong lòng bỗng vơi đi hẳn.

Ánh mắt của vị bác sĩ trẻ này quá đỗi vững vàng, vững vàng đến mức chẳng giống một người mới chút nào.

……

Năm phút sau, điện thoại của Lục Thần đổ chuông.

Là cuộc gọi từ Lý Sâm.

"Lục Thần, Triệu Nhã Cầm nói với tôi rồi, cậu muốn tự mổ cho bệnh nhân viêm ruột thừa kia à?"

Giọng Lý Sâm không nhanh không chậm, nhưng ngữ khí mang theo sự dò xét.

"Vâng thưa chủ nhiệm Lý, ruột thừa của bệnh nhân đã chuyển sang giai đoạn hóa mủ. Kết quả CT cho thấy thành ruột thừa dày lên rõ rệt, dịch thấm xung quanh tăng lên, nếu tiếp tục chờ thì nguy cơ vỡ là rất cao."

"Cậu là người mới, đã từng mổ nội soi bao giờ chưa?"

Lục Thần im lặng một giây.

"Cháu chưa từng ạ."

Đây là sự thật, hắn quả thực chưa từng cầm dao mổ nội soi trên bàn mổ thực tế bao giờ.

Nhưng trong đầu hắn lại có trọn bộ kinh nghiệm phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa ở cấp bậc đại sư.

Từng bước một, từng thao tác đều rõ mồn một.

"Vậy cậu lấy cơ sở gì để tự tin như thế?"

"Cháu từng thực hiện huấn luyện thao tác nội soi hoàn chỉnh trong phòng thí nghiệm mô phỏng của trường, cháu rất rành quy trình cắt ruột thừa ạ."

Đây cũng không hoàn toàn là nói dối, kiến thức và trí nhớ cơ bắp mà hệ thống truyền vào, về bản chất quả thực tương đương với những đợt huấn luyện cường độ cao.Đầu dây bên kia, Lý Sâm im lặng rất lâu.

Lâu đến mức Lục Thần tưởng hắn sắp từ chối đến nơi.

Mãi sau, Lý Sâm mới lên tiếng.

"Mười phút nữa tôi sẽ có mặt ở phòng mổ để hướng dẫn lâm sàng cho cậu."

"Cậu mổ chính, tôi sẽ đứng cạnh giám sát."

"Chỉ cần sai sót ở bất cứ bước nào, tôi sẽ lập tức tiếp quản ca mổ, nghe rõ chưa?"

Tim Lục Thần đập nhanh hơn một nhịp.

"Cháu rõ rồi ạ."

"Còn nữa, hồ sơ phẫu thuật sẽ ghi tên tôi mổ chính, cậu là phụ một. Chuyện này tự cậu biết là được, đừng có nói linh tinh ra ngoài."

"Cháu hiểu ạ."

"Đi chuẩn bị đi."

Cuộc gọi kết thúc.

Lục Thần hít một hơi thật sâu.

Việc Lý Sâm đồng ý đến chứng tỏ ít nhất hắn cũng chịu cho Lục Thần một cơ hội.

Nhưng đồng thời cũng cho thấy, Lý Sâm vẫn chưa hoàn toàn tin tưởng vào năng lực của hắn.

Ca phẫu thuật này, nếu làm tốt thì sẽ là một bước đệm vững chắc.

Còn nếu làm hỏng, con đường của hắn ở khoa cấp cứu coi như chấm dứt.

"Tuyệt đối không thể hỏng được."

Lục Thần thầm tự nhủ.

Sau đó, hắn xoay người, bắt tay vào việc chuẩn bị.